少儿基金和医保一般情况下可同时报销。除去自费的,如果你为你孩子参加少儿居民医保和红十字少儿住院基金的话,基本上可以全报。一般可以去地段医院找医生了解,他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。
一、住院前准备
1、在办理入院时需去购医疗证(注:60元每年的少儿住院基金医疗证)(请注意:有的宝宝是在地段医院付款的,有的是在幼儿园购买的,哪里买的去哪里开,不要到要结账时才着急)
2、开二联单(注:一联为红色的,一联为白色的婴幼儿住院结算单),不能提前开的,因为上面有日期的。了解幼儿园可能双休日不开的,要工作日去开二联单,而地段医院一般是上午开,下午看各医院上班时间而定的。
3、如果不是在户籍所在地的(如:偶们是黄浦区的,但是住院是在浦东新区的)医院门诊住院的,还需要二级医院的转诊单。(注:急诊住院除外)。一般可以去地段医院找医生了解,他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。挂个号就行。
4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备,吃的,喝的,玩具等等。
二、少儿住院基金报销上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用---多退少补!报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围,且住的是二级医院)出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元补充一下:60元少儿住院基金起付额一级医院50,二级100,三级300,也就是-100的那个地方不同的医院不一样。
三、少儿医保报销
1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。
2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)
3、需要带的材料:户口本;医疗证;宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的);身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可);上海银行存折卡(父母或宝宝的);病史卡;出院小结;出院收据;明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)
4、去红十字会报销把所有的原件带去,他们会复印好,在收据上盖个章然后还给你。
5、门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。
6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。
少儿住院基金是在医院里直接扣除的。你只要在结账前带好紫色的少儿基金医疗证以及住院证明到学校卫生老师处开具住院结算证明,交给医院结账处就可以了。在你结账的时候,自动会扣除费用,你只要承担自费的金额。在收据上,你就可以看到少儿基金支付了多少钱。
少儿基金一般都是在医院里直接扣除的。
用户只需要在结账之前带好紫色的少儿基金医疗证以及住院证明前往学校卫生老师处开具住院结算证明,交给医院结账处就可以了。在用户结账的时候,会自动扣除相应的费用,只需要承担自费的金额。在收据上,就可以看到少儿基金支付了多少钱。
少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算。在办理住院时,请将《医疗证》、住院结算证明单交入院处(转诊的需同时提交有效转诊单),出院时,符合少儿住院互助基金规定的费用由医院记账结算。
一、少儿基金保险是什么?
少儿基金保险是指一项非盈利性的互助社会公益福利事业,一般是当地 *** 对本地户籍地儿童提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障制度,能够在一定程度上减轻患病孩子家庭的经济负担,从而有利于儿童的健康成长以及社会稳定。
少儿基金保险的特点包括:收费低,保障高;不以盈利为目的;结算手续方便;已经罹患大病的孩子也可以参保;大病专科门诊也可以由基金按照规定支付相关的医疗费用等。
二、少儿基金保险怎么办理?
家长到当地的社保机构领取参保申报资料,按要求填好相关表格后上网申报参保信息,准备所需参资料当地社保机构申报。
1、中小学生、幼儿园儿童每年9月份由学校统—办理。0 - 5周岁学龄前儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理。18周岁以下的未入学残疾少年儿童于每年9月份到所属街道、镇医院办理。
2、儿童教育的功能,基金保险具有强制储蓄的功能,父母可以根据自己的预期和孩子未来受教育水平的高低来为孩子选择险种和金额,儿童教育基金保险同时也具有理财分红功能,能够在一定程度上抵御通货膨胀的影响。
3、保险基金是一种社会后备基金,专门用于保险事故所致经济损失的补偿或人身伤亡的给付的一项专用基金。专业保险组织的保险基金,即由保险公司和其他保险组织通过收取保险费的办法来筹集保险基金,用于补偿保险单位和个人遭受灾害事故的损失或到期给付保险金。
法律分析:1、门诊报销:有少儿互助金的儿童,可以在社区医院看病时,可以直接刷卡付门诊看病费用,但少儿互助金门诊费按60%的比例报销,每年不超过200元。2、住院报销:在孩子生病需要住院时,告知医生孩子有少儿互助金卡;医生会刷卡将孩子的信息记录到住院费用报销系统;出院后,带上少儿互助金卡办理结账,结账时,少儿互助金会自动结算出来;根据医疗费用扣除少儿互助金报销费用后,根据缴纳的住院押金多退少补缴费。少儿互助金报销材料医院开具的正规税务局的发票、父母认可的新生儿医院费用明细清单(中药必须附上处方)、病历的首页,出入记录、少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证,在报销时一定要把材料准备齐全,才能保证报销成功。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
买儿童教育基金主要要区分好方向,要先对孩子未来的教育花费做个预估,这是决定投资时间和投资方式的关键。然后家长们在购买的时候需要弄清楚,想要购买的是教育保险还是某个阶段的教育基金。决定要购买基金的方向和种类以后,家长们可以根据自己的家庭情况来选择适合自己的基金。在不给家庭造成困难的情况下购买最好的儿童教育基金是首要目标,而且在购买基金的时候可以考虑有附加保障的基金。
总的来说,家长可以去银行购买教育储蓄,银行的儿童教育产品收益较为稳定。除此以外,家长们也可以去证券公司购买的基金定投的教育储蓄。最后的渠道是去保险公司购买教育储蓄保险产品,教育基金储蓄保险产品的收益率相对一般,但是它是储蓄外有保障的产品。
【拓展资料】
一、购买少儿教育基金保险有以下几个作用
1.为孩子将来预留一份教育保障金:为年幼的孩子购买教育基金保险,能够在一定程度上抵抗通货膨胀,为孩子以后上大学提供费用。
2.教育基金保险具有保险的保障功能:可以为投保人和被保人提供抵抗生病、意外事故等方面的保障,一旦遭遇不测不能为孩子的教育提供资金了,还有保险公司。
3.教育基金保险还有储蓄功能:父母可以根据自身的家庭经济状况为孩子未来需要的教育支出而选择险种,一旦建立了教育基金保险金的计划,那么这将会是一笔长期的储蓄,为孩子的未来上了一道保险。
二、少儿基金保险的保障主要是医疗和教育
1.医疗方面建议先完善社区儿童医保,普通小疾病医疗可根据大人的单位福利状况(是否有宝宝的跟随报销情况),来适当补充,以上基本可以解决宝宝的小医疗问题。同时由于宝宝的活泼好动,意外伤害中的磕磕碰碰,烧伤、烫伤、猫抓狗咬的事情也在所难免;由于环境的污染,装修的污染、食品的安全问题导致未成年人的重大疾病的发病几率也越来越高,所以关于宝宝的意外医疗和少儿重大疾病要及时补充。
2.教育储备金方面,当前教育储蓄类的险种中,主要分为两类: 传统教育年金保险,比如15岁(一般是上高中的年龄)开始每年领取,连续领取到大学毕业结束。还有领取保险金到25周岁的,作为其留学金或婚嫁金的,这样险种领取金额固定、保障明确。市场目前较热的万能险、或投连险,以投资增值方式作为将来教育的储备,主要体现在三大灵活性:交费灵活、保障灵活、支取灵活。一般需要中长期的持续缴费投资妨显效用,当然其收益机会也可能大于传统教育年金险种。
参加少儿住院互助基金后,可以享受以下待遇:
1.因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证,跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用,由医院记账结算。凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分,扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付***。未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付***。部分病种实行最高限价支付。
2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付***;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。
3.罕见病:戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。
4.少儿住院互助基金设最高支付标准,具体标准可打开随申办市民云,搜索“少儿住院基金”。
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