损伤型S-T段改变:面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高,可形成单相曲线。
【答案】:B ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线,是心肌损伤的标志,也是急性心肌梗死最具诊断意义的心电图改变。
心肌梗死超急性期主要是心肌损伤,尚没有形成心肌坏死,因此心电图表现为只有ST段的明显抬高(代表急性损伤),而没有病理性Q波的形成。
(1)ST段抬高心肌梗死特征性改变:宽而深的Q波在面向心肌坏死区的导联上出现;ST段抬高呈弓背向上型在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;T波倒置在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
心肌梗死的心电图改变 (1)特征性改变:①在面向心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波。②在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型。③在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置。
【答案】:C 解析:急性心肌梗死发生后,心电图的变化会随心肌缺血、损伤、坏死的发展和恢复呈现一个动态演变过程。
缺血性改变:冠状动脉急性闭塞后,较早出现的变化是缺血性T波改变,缺血最早出现在心内膜下肌层,使对向缺血区的导联出现高而直立的T波。
1、急性心肌梗死急性期开始于梗死后数小时至数日,可持续到数周,超急性期的高耸T波开始降低,出现异常Q波,ST段呈弓背向上型抬高,抬高显著者可形成单向曲线,持续不好转则T波开始倒置。
2、心肌梗死的典型心电图表现为ST段抬高或压低、Q波增宽和加深、T波倒置。 ST段抬高或压低:在梗死心肌部位的导联上,ST段可能会出现抬高或压低的表现。ST段抬高表现为ST段高于基线水平,持续时间通常超过20分钟。
3、急性心肌梗死的心电图改变不是固定不变的,随着心肌缺血得发展及恢复,心电图亦呈现一系列变化。
1、超急性期的高耸T波开始降低,出现异常Q波,ST段呈弓背向上型抬高,抬高显著者可形成单向曲线,持续不好转则T波开始倒置。因此答案是B,其余均不是典型的心电图特征。
2、急性心肌梗死的心电图改变不是固定不变的,随着心肌缺血得发展及恢复,心电图亦呈现一系列变化。
3、分析:急性心肌梗死实验室检查(1)心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。(2)心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。
4、病理性Q波是指①Q波宽度≥0.04s;②Q波振幅大于同导联R波的1/4;③不该出现Q波的导联上出现了Q波。根据定义可知病理性Q波宽度更大,振幅更高。
急性心肌梗死急性期开始于梗死后数小时至数日,可持续到数周,超急性期的高耸T波开始降低,出现异常Q波,ST段呈弓背向上型抬高,抬高显著者可形成单向曲线,持续不好转则T波开始倒置。
您好,急性心肌梗死心电图的征象:1)坏死区出现病理Q波;2)损伤区ST段弓背向上型抬高;3)缺血区T波倒置。 希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
急性前间壁心肌梗死心电图表现是VVV3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向(C对)。病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置提示急性心肌梗死(A错)。