未用医保卡结算二次报销吗,二次报销说未经医保结算,不预理赔是什么意思?

2024-05-17 8:02:10 股票 ketldu

医保是否有二次报销

法律分析:医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。

二次报销说未经医保结算,不预理赔是什么意思?

1、法律分析:您的费用没有经过当地医保的批准核算。这不允许你二次报销的。只有他们核算完毕,才可进行第二次报销补助。医保停缴了住院时不可以报销的。 医保报销范围 医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

2、二次报销报不了的原因可能有以下几种:医保的二次报销有时间限制,如果超过了规定的时间,就不能再进行报销了。

3、是指患者没有买医保,而且也没有在医保局通过医保结算的意思。

二次医保报销范围

1、医保二次报销,是指参保人员如果上年度看病时,如果产生了高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元(含)以内的,报销50%;超过5万元的,报销60%,但是具体要看各地的政策规定。

2、自费在一万元以上可以二次报销:大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。实现二次报销条件包括:购买补充医疗保险;自费部分超过起付线;报销项目在医保目录内;必须在基本医疗保险定点医疗机构;报销总额不可以超过实际医疗费用。

3、自负部分:在医保报销范围内,按照规定比例个人需要承担的费用部分。

4、一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

5、但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的,但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院,过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。医保二次报销流程:门诊、急诊费用的报销大额医疗互助门诊、急诊起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。

骨折第一次没用医保第二次能用吗

法律分析:如果你第一次骨折手术没有报销,这第二次再次手术,还是可以按医保政策可以报销的。

腿骨折第一次没用医保,第二次手术就进不了医保的,说明你腿骨折可能是交通事故,或者是他人造成的,这种情况医保不会承担治疗费用的。

法律分析:可以, 需要准备原始收费数据单原件,费用明细单原件,门诊病历表原件复印件,诊断书原件,急诊住院的话需要开具急诊住院证明,社保卡原件复印件,身份证原件复印件等去医保部门申请报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

法律主观:可以报销,因意外骨折住院的患者,出院后还需提交由户口所在村签字盖章,意外引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对无法提供有效证明及记录的,不予报销。

工伤骨折二次手术仍然属于工伤范围,取钢板费用可以报销,但如果在第一次手术时已经全额进行报销的话,是不能再次报销。

有医保没用可以二次报销吗?

1、根据法律规定可以得知,医保二次报销需要提出申请,然后提交相应的材料,保险资金从城镇居民医保和新农合中直接划拨,无需居民再额外支付。

2、医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。

3、法律分析:如果你第一次骨折手术没有报销,这第二次再次手术,还是可以按医保政策可以报销的。

4、法律分析:如果交的是国家的社保,住院个人支付满一定数额后,会有住院补助金,俗称二次报销。一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外即不能报销的三部分。

5、符合条件的个人自费部分金额超过了医保二次报销的起付线,只有达到二次报销起付线的才可以享受二次报销待遇,否则是不能进行二次报销的。

6、法律分析:医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。新农合二次报销所需材料:在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:新农合补偿结算单;居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件。

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